{"id":14,"date":"2014-08-26T15:22:17","date_gmt":"2014-08-26T14:22:17","guid":{"rendered":"http:\/\/hernieinguinale.fr\/?page_id=14"},"modified":"2014-08-26T16:46:55","modified_gmt":"2014-08-26T15:46:55","slug":"operation","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/hernieinguinale.fr\/operation\/","title":{"rendered":"Op\u00e9ration"},"content":{"rendered":"
Pour r\u00e9parer une hernie inguinale, il faudra passer par la chirurgie soit par suture, soit par pose d\u2019une proth\u00e8se. Dans les deux cas, quelles sont les techniques utilis\u00e9es\u00a0? Comment se d\u00e9roule l\u2019intervention\u00a0? Existe-t-il des complications postop\u00e9ratoires\u00a0? Le point sur l\u2019op\u00e9ration chirurgicale de la hernie inguinale.<\/p>\n
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Il existe deux proc\u00e9dures pour r\u00e9parer cette anomalie\u00a0\u00e0 savoir la technique de la suture\u00a0et la pose d\u2019une proth\u00e8se.<\/p>\n
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<\/p>\n La deuxi\u00e8me proc\u00e9dure s\u2019appelle \u00ab\u00a0plasties proth\u00e9tiques\u00a0\u00bb et consiste \u00e0 couvrir l\u2019orifice d\u00e9faillant avec une proth\u00e8se. Il s\u2019agit d\u2019un voile de tissu synth\u00e9tique, le plus souvent \u00e0 base de polyester ou de nylon. Il \u00e9vitera ainsi de laisser passer les organes pour \u00e9viter qu\u2019ils ne ressortent et en m\u00eame temps que le \u00ab\u00a0trou\u00a0\u00bb \u00e0 l\u2019origine de l\u2019anomalie ne s\u2019\u00e9largisse.<\/p>\n <\/p>\n Pour des r\u00e9sultats efficaces, il existe plusieurs types de proth\u00e8ses en fonction de la taille de la hernie. Elles diff\u00e8rent en fonction de l\u2019\u00e9largissement de leurs mailles pour une meilleure \u00e9lasticit\u00e9, une int\u00e9gration rapide et une reconstruction la plus proche possible de l\u2019anatomie humaine. C\u2019est d\u2019ailleurs pour cette raison que cette proc\u00e9dure est davantage reconnue en termes de solidit\u00e9 et de long\u00e9vit\u00e9.<\/p>\n <\/p>\n <\/p>\n L\u00e0 encore, il existe deux types de techniques pour op\u00e9rer cette tum\u00e9faction\u00a0\u00e0 savoir par voie directe et par voie coelioscopique.<\/p>\n <\/p>\n La premi\u00e8re peut \u00eatre men\u00e9e sous anesth\u00e9sie locale ou loco-r\u00e9gionale et consiste tout simplement \u00e0 ouvrir le muscle et \u00e0 le r\u00e9parer. C\u2019est la technique est la plus conventionnelle et la plus simple. N\u00e9anmoins, elle n\u2019est pas recommand\u00e9e en cas de hernie inguinale bilat\u00e9rale (sur les deux c\u00f4t\u00e9s) ou r\u00e9cidiv\u00e9e. <\/p>\n La seconde technique d\u2019op\u00e9rationest plus d\u00e9licate, mais permet de ne pas l\u00e9ser les muscles. Elle se fait sous anesth\u00e9sie g\u00e9n\u00e9rale et consiste \u00e0 gonfler le ventre avec du gaz carbonique puis \u00e0 op\u00e9rer \u00e0 l\u2019int\u00e9rieur de la cavit\u00e9 abdominale en ne faisant que de petites incisions. De cette mani\u00e8re, le chirurgien passera des tubes appel\u00e9s \u00ab\u00a0trocarts\u00a0\u00bb pour que l\u2019abdomen ne se d\u00e9gonfle pas.<\/p>\n <\/p>\n Cela lui permettra en m\u00eame temps de faire passer divers instruments pour op\u00e9rer et r\u00e9parer l\u2019anomalie. On citera notamment un appareil optique (une cam\u00e9ra), un syst\u00e8me d\u2019irrigation-lavage-aspiration, un bistouri, des pinces, ou encore des ciseaux. Pour le patient, c\u2019est la meilleure solution afin de reprendre rapidement sa vie normale et d\u2019\u00e9viter les complications au niveau des cicatrices.<\/p>\n <\/p>\n <\/p>\n L\u2019intervention dure une heure en moyenne pour les petites \u00e9ventrations et lorsqu\u2019il n\u2019y a pas de complication. N\u00e9anmoins, elle demande certaines conditions avant, pendant et apr\u00e8s l\u2019hospitalisation. Avant l\u2019intervention par exemple, le patient devra vider sa vessie et pourra recevoir une pr\u00e9m\u00e9dication l\u00e9g\u00e8re afin de calmer son stress en fonction de ses besoins. Au cours de l\u2019intervention, le chirurgien et le m\u00e9decin anesth\u00e9siste devront en m\u00eame temps surveiller l’absence de complication pour un retour \u00e0 un \u00e9tat normal rapide.<\/p>\n <\/p>\n Une fois l\u2019op\u00e9rationtermin\u00e9e, le patient passera par la \u00ab\u00a0phase de r\u00e9veil\u00a0\u00bb puis sera lev\u00e9 le soir ou lendemain. Il sera hospitalis\u00e9 entre 1 \u00e0 5 jours en fonction des \u00e9ventrations. Dans tous les cas, il pourra reprendre une alimentation normale le soir m\u00eame de l\u2019intervention. De retour chez lui, il n\u2019aura pas non plus \u00e0 suivre de r\u00e9gime particulier. Aussi, il gu\u00e9rira au bout de 3 semaines s\u2019il a \u00e9t\u00e9 op\u00e9r\u00e9 par voie coelioscopique, et au bout de 6 semaines par voie directe.<\/p>\n <\/p>\n<\/a>La premi\u00e8re est appel\u00e9e \u00ab\u00a0raphies ou sutures des berges\u00a0\u00bb et consiste \u00e0 recoudre les muscles de la paroi abdominale par suture. Elle est surtout recommand\u00e9e en cas de hernie inguinale cong\u00e9nitale, chez les enfants ou chez les jeunes adultes lorsqu\u2019il n\u2019y a pas de faiblesse musculaire. Elle est \u00e9galement davantage recommand\u00e9e en cas de hernie \u00e9trangl\u00e9e \u00e0 cause des risques d\u2019infection. Pratiqu\u00e9e sous anesth\u00e9sie locale ou g\u00e9n\u00e9rale, c\u2019est une op\u00e9rationcourte et simple. Le seul inconv\u00e9nient est que la suture peut l\u00e2cher sur un nouvel effort physique. Le taux de r\u00e9cidive quant \u00e0 lui varie entre 7 et 17\u00a0%.<\/p>\n
Les techniques de r\u00e9paration utilis\u00e9es<\/h2>\n
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Le d\u00e9roulement de l\u2019op\u00e9ration<\/h2>\n
Les risques de la chirurgie de la hernie inguinale<\/h2>\n